TIPOS DE cirugía bariátrica
Manga Gástrica → Cirugía Bariátrica Restrictiva
- Técnica: Laparoscópica
- Cirugía simple y de corta duración
- Remueve el 80% o ⅘ de estómago. Queda un estómago mucho más pequeño (estómago de menor volumen y menor distensibilidad)
- La parte inferior del estómago se divide y se extrae del paciente, obligándolo a comer porciones más pequeñas y consumir menos calorías.
- Disminuye el apetito. Se remueve una porción del estómago llamado “fondo gástrico”el cual produce una hormona denominada Grelina que es la hormona encargada de estimular el apetito. Al retirar dicha porción del estómago, disminuye la cantidad de Grelina y por ende disminuye el apetito.
Bypass Gástrico → Restrictiva – Malabsortiva
- Técnica: Laparoscópica
- Pasos :
Creación de "bolsa gástrica"
Creación de la rama bibliopancreática
Creación de yeyunostomía
Creación de gastroyeyunostomía
- Procedimiento quirúrgico: Tiene como fin generar una redistribución del tracto digestivo con el objetivo de que se reduzca la absorción de los alimentos.
- El estómago se divide en una pequeña bolsa que se conecta con una porción del intestino delgado creando un nuevo camino para que los alimentos viajen omitiendo la porción proximal (inicial) del intestino delgado, lo que significa que esa porción del intestino nunca entrará en contacto con el contenido alimenticio y, por lo tanto, se absorberán menos calorías.
- Procedimiento quirúrgico: Tiene como fin generar una redistribución del tracto digestivo con el objetivo de que se reduzca la absorción de los alimentos.
- El estómago se divide en una pequeña bolsa que se conecta con una porción del intestino delgado creando un nuevo camino para que los alimentos viajen omitiendo la porción proximal (inicial) del intestino delgado, lo que significa que esa porción del intestino nunca entrará en contacto con el contenido alimenticio y, por lo tanto, se absorberán menos calorías.
Balón Intragástrico → Restrictiva – Malabsortiva
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Procedimiento mínimamente invasivo. La colocación puede darse de forma endoscópica o a través de la ingesta de una cápsula
Método temporal para inducir la pérdida de peso en pacientes obesos.
Consiste en la colocación de un globo/balón lleno de solución salina o un globo lleno de aire colocado en el estómago que sirve como mecanismo restrictivo y promueve la sensación de saciedad ya que es un dispositivo que está ocupando espacio.
Se reduce la capacidad del estómago, lo que resulta en una ingesta calórica reducida. Normalmente ocupa hasta un tercio de la cavidad del estómago
Dado que el mecanismo del balón intragástrico se basa en un proceso restrictivo, la eficacia depende de la adherencia del paciente a las modificaciones de la dieta y el ejercicio.
La capacidad gástrica promedio es de aproximadamente 1200 ml, pero un paciente obeso puede estirar este volumen tres veces. Un volumen de un globo de 400 ml o ligeramente un poco más es suficiente para inducir la sensación de saciedad.
OTRAS CIRUGÍAS
Apendicectomía (Apendicitis)
Colecistectomía (Colecistitis)
Reparación de Hernias
Síntomas
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- Dolor abdominal que con el tiempo es localizado a nivel del cuadrante inferior derecho.
- Puede estar acompañado de náuseas, vómitos, disminución de apetito, fiebre y malestar general.
Inflamación de la vesícula biliar
Síntomas → dolor tipo cólico a nivel del cuadrante superior derecho del abdomen. Generalmente el dolor puede iniciar de 15-20 minutos después de haber ingerido comidas de alto contenido graso. El dolor puede extenderse o «migrar» hacia la espalda o hombro derecho. El dolor puede estar asociado a náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos, ictericia (coloración amarillenta de piel y escleras)
¿Cómo identificar si tengo una hernia?
Reciente aparición de un bulto/protuberancia que aparece por debilidad de la pared abdominal. Las hernias suelen protruir generalmente ante ciertas maniobras como ponerse de pie, toser, cargar peso.
PREPARACIÓN PRE OPERATORIA
- Laboratorios prequirúrgicos (hemograma completo, glucosa basal, urea, creatinina, serológicos, grupo y factor)
- Endoscopia Alta
- Evaluación por neumologia y cardiología para riesgos quirúrgicos
- Dieta pre operatoria (baja en carbohidratos)
Propósito: tratar de reducir ligeramente el tamaño del hígado para tener mayor exposición del estómago al momento de la cirugía y obtener mejores resultados.
